实验室:在的AN 中血液生化学变化,BN 变化较小。
1.贫血、白细胞减少及骨髓有不同程度抑制。血纤维蛋白降低,低钾血症及血脂异常。部分AN IgG,IgM 降低。
2.血管素在血浆及脑脊液中均升高。血浆锌、钙降低,发中锌、钙。铁力降低,但血清铁。血清Amylase 升高,BN 比AN 更常见。
3.内分泌激素与功能试验 在AN 及BN 中,也有1 个热点的:
①需要证实下丘脑神经-垂体轴的功能如何;
②在AN 及BN 人群伴闭经者需证实有无各靶腺的原发性功能紊乱AN 约有半数伴有继发性闭经及发作性多食,随着体重的快速下降,垂体对外源性LHRH 反应异常,下丘脑对氯米芬(clomiphene)试验无反应。当体重增加时,上述反应常逆转为。用少量的LHRH 看到垂体的储备功能。在AN 时下丘脑为表现LHRH 不足目前尚楚。
辅助:
1.心电图
可见心率减慢、低电压、Q-T 延长,ST 段非特异性改变,出现U 波及心律失常。
2.X 线
可发现骨质疏松和肾结石。
3.脑电图
有的AN 伴有癫痫发作,呈现异常脑电图。随着饮食后脑电图异常可。有人认为是饥饿引起血中特异氨基酸减少,而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外,饥饿引起微量元素如锌、铜、硒、镁的不足,脑中酶、激素功能。缺锌的与AN 极为相似,也表现为厌食,发音变粗,精神抑郁等表现。
4.影像学
头颅CT、MRI 无下丘脑、垂体占位性病变。可有脑萎缩,脑室扩大。
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