期外收缩症状

期外收缩的症状起因

在心脏的搏动中，如果窦房结的功能不健全，或者房室结的兴奋加强，在窦房结的冲动还没有传来时就先发出冲动，这就可能引起心室正常收缩以外的收缩。

心电图可区分房性、交界性及室性期前收缩

(1)房性期前收缩：

①期前出现的房性异位P波，其形态与窦性P波不同

②P-R间期在正常范围(>0.10s)或有干扰性P-R间期延长。

③异位P波之后的QRS波与窦性QRS波相同如发生差异性传导，则QRS波形态有变异，如异位P波发生过早房室交界区尚处于绝对不应期，则P波之后无QRS波称为未下传的房性期前收缩。

④代偿间歇多为不完全性

(2)交界性期前收缩：

①期前出现的QRS波，其形态与窦性QRS波相同

②逆行性P波PⅡ、Ⅲ、aVF倒置PaVR直立逆行P波可出现在QRS波之前，其P-R间期<0.10s;如在QRS波之后则R-P间期<0.20s;也可嵌入QRS波之中，而无逆行P波。

③代偿间歇多为完全性。

(3)室性期前收缩：

①提前出现的QRS波，其前无P波。

②期前的QRS波增宽(年长儿>0.12s;婴幼儿>0.10s)畸形其后的T波方向与之相反如起搏点在房室束邻近则QRS波接近正常。

③代偿间歇为完全性

在心电图同一导联中，期前收缩形态不同，联律间期不等，为多形性期前收缩。每间隔一个窦性搏动之后出现一个期前收缩称二联律，每隔2个窦性波动之后出现一个期前收缩为三联律如此类推，四、五联律等期前收缩每分钟在5次以上称为频发期前收缩，5次以下为偶发。

(1)健康小儿：期前收缩常见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于过劳、精神紧张、胃肠道疾病胆道感染或自主神经紊乱等所引起。有的找不到明显病因

(2)心脏病患儿：心脏病患儿更易发生期前收缩，如风湿性心脏病各种心肌炎原发性心肌病先天性心脏病及心力衰竭等。长Q-T综合征、二尖瓣脱垂及左室假腱索常发生室性期前收缩。

(3)药物中毒：洋地黄类药物中毒常出现室性期前收缩。其他药物如奎尼丁肾上腺素锑剂中毒。

(4)低钾血症及缺氧：低钾血症及缺氧等也可引起期前收缩。

(5)其他：心导管检查、心脏手术及麻醉过程中常出现期前收缩。

多形性成对或连续出现3个室性期前收缩，多见于严重心脏病患儿。