颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。病变在幕上者引起小脑幕切迹疝,病变在幕下者引起枕骨大孔疝。引起脑疝的常见病变有:
1.损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿 、硬脑膜下血肿 、脑内血肿等;
2.各种颅内肿瘤 特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤;
3.颅内脓肿 ;
4.颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。
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