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类癌综合征症状

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类癌综合征检查

依据发作性皮肤潮红、腹泻及尿中5-羟吲哚醋酸增多可诊断。24小时尿中5-羟吲哚醋酸大于 30mg。临床表现的严重程度与尿中5-羟吲哚醋酸的量多少没有平行关系。在胃的类癌细胞内,缺少脱羟酶因而血中5-羟色胺浓度不高,而5-羟色氨酸浓度增高。

24小时尿中5-羟吲哚醋酸排出量波动很大,而且受食物的影响。如吃马铃薯、香蕉、菠萝后,尿中5-羟吲哚醋酸排出量增加,因此需反复多次验尿,诊断才较可靠。

在高度怀疑为类癌的患者,而尿中5-羟吲哚醋酸排出量又不增加时,可作激发试验。试验方法为先以5%葡萄糖500ml静脉点滴,每半分钟测血压、脉搏一次,但血压及脉搏稳定后,以 1μg的副肾上腺素静脉推注,若无反应,可每隔15分钟加 1μg,直到有反应出现。但每次最大的剂量不能超过15μg,用15μg仍无反应时,此试验即不再进行。

由于激发试验可以引起严重的低血压和支气管痉挛,因此作此试验应特别慎重。若发生低血压后,不能用去甲肾上腺素治疗,需应用 α-阻滞剂酚妥拉明静脉注射。若无反应,可改用甲氧胺。

测定血中的5-羟色氨酸或5-羟色胺,对诊断亦有帮助。胃肠道的类癌可通过X射线检查。B型超声检查及CT对有肝转移者有诊断价值。支气管的类癌可以在痰中找癌细胞,作支气管镜检、胸部体层摄影等检查。盆腔内发生类癌时,通过妇科检查、 B型超声检查、CT等方法,可以找到肿瘤。

类癌综合征的可能疾病

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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