库欣综合征症状

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库欣综合征检查

1.X线检查

(1)蝶鞍平片法或分层摄片法由于库欣病患者的垂体肿瘤较小，平片法结果大多阴性，用蝶鞍分层片法部分病人仅有轻度的异常改变，且敏感度差，准确性不大。但如发现蝶鞍增大，有助于垂体瘤的诊断。

(2)肾上腺X线法对肾上腺占位性病变的定位有帮助，但不能鉴别结节性增生与腺瘤。

2.CT检查

由于CT扫描的每1层约10mm，对于直径>10mm的垂体腺瘤，CT的分辨率良好，但对直径<10mm的垂体微腺瘤，CT有可能遗漏，阳性率可达60%。所以CT。未发现垂体瘤者，不能排除微腺瘤的可能。

对肾上腺增生与腺瘤的检查，CT的作用大，分辨率好，因为肾上腺腺瘤的直径往往>2cm。

注意：CT检查，要注射造影剂，为了防止变态反应，一般都给予10mg地塞米松；CT检查要安排在大剂量的地塞米松抑制试验以后，否则要间隔7天以上再做大剂量的地塞米松抑制试验。

3.磁共振(MRI)检查

对库欣病，MRI是首选方法，与CT相比可较好地分辨下丘脑垂体及鞍旁结构(海绵窦、垂体柄和视交叉)，但对直径<5mm的肿瘤，分辨率仍仅为50%。

4.B超

对肾上腺增生与腺瘤好，属无创伤检查，方便、价廉、较准确。常用来与MRI，CT一起作库欣综合征的定位诊断。

5.其他

(1)131Ⅰ-α-碘化胆固醇肾上腺扫描能显示肾上腺腺瘤的部位和功能，腺瘤侧浓集，对侧往往不显影，图像不如CT清晰。

(2)岩下窦ACTH测定(IPSS) 做选择性静脉取血，测ACTH。若病人经生化检查为库欣病，而CT等扫描为阴性，可做此检查。

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