急性腹痛症状

急性腹痛的症状起因

急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。　　

1.腹膜急性发炎　　

最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：

①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;

②呈持续性锐痛;

③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;

④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。　　

2.腹腔器官急性发炎　　

如急性胃炎 、急性肠炎、急性胰腺炎 。　　

3.空腔脏器梗阻或扩张　　

腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻 、胆道蛔虫病 、泌尿道结石 梗阻、胆石 绞痛发作。　　

4.脏器扭转或破裂　　腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂 、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。　　

5.腹腔内血管梗阻　　

甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压 动脉硬化 的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤 等。　　

6.中毒与代谢障碍　　

如铅中毒 绞痛、急性血卟啉病 、糖尿病 酮中毒，常有下列特点：

①腹痛剧烈而无明确定位;

②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;

③有原发病临床表现与实验室检查特点。　

7.胸腔疾病的牵涉痛　　

肺炎 、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎 、食管裂孔疝 等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。　　

8.神经官能性腹痛。