诱发ARDS的原发病或基础疾病或始动致病因子很多,归纳起来大致有以下几方面:
1、休克。各种类型休克,如感染性、出血性、心源性和过敏性等,特别是革兰阴性杆菌败血症 所致的感染性休克 。
2、创伤。多发性创伤,肺挫伤,颅脑外伤,烧伤、电击伤 、脂肪栓塞等。
3、感染。肺脏或全身性的细菌、病毒、真菌、原虫等的严重感染。
4、吸入有毒气体。如高浓度氧、臭氧、氨。氟、氯、二氧化氮、光气、醛类、烟雾等。
5、误吸。胃液(特别是pH值<2.5溺水、羊水等。
6、药物过量。巴比妥类、水杨酸、氢氯噻嗪、秋水仙碱、阿糖胞昔、海洛因、美沙酮、硫酸镁、特布他林、链激酶、荧光素等。毒麻药品中毒所致的ADRS在我国已有报道,值得注意。
7、代谢紊乱。肝功能衰竭、尿毒症 、糖尿病 酮症酸中毒。急性胰腺炎2%-18%并发急性呼吸窘迫综合征。
8、血液系统疾病。大量输人库存血和错误血型输血、DIC等。
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