骨转移病灶的形成是原发癌经血行转移,肿瘤细胞与宿主相互作用的结果,较公认的转移方式为:
①原发肿瘤细胞浸润周围组织进入脉管系统(血液和淋巴) ;
②肿瘤细胞脱落释放于血循环内;
③肿瘤细胞在骨髓内的血管壁停留;
④肿瘤细胞再透过内皮细胞逸出血管,继而增殖于血管外;
⑤转移癌病灶内血运建立,形成骨转移病灶。
恶性肿瘤骨转移主要是破骨细胞的骨吸收,大多表现为溶骨性病变,即使是成骨性骨转移也是首先由破骨细胞通过破坏骨表面准备位点,为成骨细胞提供构建肿瘤的基础。
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