关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化 患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。
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