本病的病因尚未阐明，尽管有许多假说，但未能证实，曾有报道有些患者有颞叶脑电异常，甚至报道为癫痫 ，但这仅见于少数病例，不能解释所有病例。比较合乎临床观察的解释是条件反射学说，对异性的性冲动，在某种方式下曾经受到抑制，难以表达，如与女性在一起感到怕羞，或对性交的不合理恐惧。一个偶然的机会使某些无关的物体与性兴奋联系在一起，形成了条件反射，再经多次反复巩固，才形成了恋物癖 。
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