1、尽量避免或减少日光照射,户外工作时戴遮阳帽。避免寒冷刺激,积极治疗感染病灶,调整身心健康。
2、局部治疗
(1)下唇唇红有血痂或脓痂时,首先用0.02%呋喃西林液湿敷,去除痂皮后,外涂金霉素或红霉素眼药膏。如单纯糜烂无明显感染时,可用局部麻醉药物与醋酸泼尼松(泼尼松龙)或曲安奈德按1:1的比例混合,局部粘膜下注射,每7~10天1次。
(2)口腔内粘膜病损处可敷用含抗生素、泼尼松的各种药膜,如螺旋霉素药膜、利福平药膜、复方金霉素药膜、复方氟哌酸药膜等。局部可涂用含地塞米松的溃疡膏。
3、全身治疗
(1)氯喹:主要通过稳定溶酶体膜等作用,而产生抗炎作用及减轻组织和细胞损伤,磷酸氯喹0.25%d,分2次服用。副作用为头昏、恶心、呕吐、视野缩小、耳鸣、白细胞减少,极少见的严重毒性反应有心律失常、心脏骤停、Jb源性脑缺血综合征,若不及时抢救可导致死亡。孕妇忌用。
(2)昆明山海棠和雷公藤:昆明山海棠副作用小,可较长期服用,0.5g3次/El。雷公藤多苷片0.5~lmS/(kg?d),分3次服用。
(3)肾上腺皮质激素:在服用氯喹、雷公藤效果不明显时,如无肾上腺皮质激素禁忌证,可服、用泼尼松lornS/d,与氯喹合并使用。
(4)反应停:100mg/d,可加大剂量为400mg/do有效率为90%~95%。每4周剂量减半或间断服用。反应停的副作用除使胎儿致畸外,总量达40~50g时,可能出现神经损害、感觉异常或丧失,有些患者停药后不能恢复。孕妇禁用
(5)环磷酰胺:对于顽固的病例,可与其他药物合并服用,50mg,2―3次/日。
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