肘管综合征 （迟发性尺神经炎，Cubital tunnel syndrome） 疾病

典型症状

神经疼痛 无力 上肢麻木

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

肌电图 椎间孔挤压试验 自主神经功能检查

重点检查项目

1.肌电图检查： 对尺神经卡压的具体部位没有确定或诊断不清楚的患者进行肌电图检查是有帮助的，可表现为尺神经传导速度减慢，潜伏期延长，尺神经支配的肌肉有失神经的自发电位出现。 2.X线片： 可发现肘关节周围的骨性改变，应对怀疑或诊断为肘管综合征的患者常规应用。

诊断鉴别

根据病史，临床表现的症状，体征，Tinel征阳性，肌电图检查及X线片检查，能够确立诊断。 鉴别诊断 需与肘管综合征鉴别的疾病很多，包括其他部位的尺神经卡压，全身性疾病及肉芽肿样疾病，如颈椎病 (神经根型)，胸廓出口综合征 ，糖尿病 ，麻风 ，肘关节结核 等。 1.颈椎病(神经根型)： 低位颈神经根卡压极易与本病相混淆，但颈椎病的疼痛，麻木以颈肩背部为主，疼痛向上臂及前臂内侧放射，椎间孔挤压试验 多能诱发疼痛，另外，颈椎X线片及CT片上可见相应椎间隙狭窄，骨赘增生等改变。 2.Guyon管综合征： 为尺神经的手掌支在腕部的Guyon管受压引起，表现为小鱼际肌，骨间肌，蚓状肌萎缩，爪形手，但支配小指短展肌的肌支多在Guyon管近侧发出，故功能多正常，部分患者尺神经手掌支的浅支也不受累而无手部感觉障碍。 3.胸廓出口综合征： 前已述之。 4.麻风： 尺神经多受累，尺神经异常粗大，手部感觉障碍区不出汗。