坐骨直肠窝较常见,多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成,脓肿范围较肛周脓肿深而广,容积约有60~90ml,发病时觉患侧持续性疼痛 ,逐渐加重,坐立不安 ,也可有全身感染症状,如乏力 ,发热,食欲不振 ,甚至有寒战 ,恶心 等,有时有反射性排尿困难,由于感染位置较深,初期局部体征不明显,以后出现患侧局部红肿,有时有深压痛,直肠指诊,患侧有压痛性肿块,甚至有波动感;如不及时切开,脓肿多向下穿入肛管周围间隙,再由皮肤穿出,形成高位肛瘘。
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