纵隔气肿 疾病

典型症状

发绀 烦躁不安 呼吸困难 昏迷 颈静脉充盈 颈静脉怒张 皮下气肿 心音遥远 胸骨后疼痛 胸闷

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗

常见问诊内容

CT检查 胸部CT检查 胸部透视 胸部MRI 血常规 血压

重点检查项目

胸部X线检查对明确纵隔气肿的诊断具有决定性的意义，于后前位胸片上可见纵隔胸膜向两侧移位，形成与纵隔轮廓平行的高密度线状阴影，其内侧与纵隔轮廓间为含气体的透亮影，通常在上纵隔和纵隔左缘较明显，上述征象应与正常存在的纵隔旁狭窄的透亮带(Mach带)相区别，其鉴别要点在于Mach带的外侧并无高密度的纵隔胸膜影，此外，部分患者尚可在胸主动脉旁或肺动脉旁发现含气透亮带，婴儿当纵隔内气体量较多时可显示胸腺轮廓，纵隔气肿在侧位胸片上表现为胸骨后有一增宽的透亮度增高区域，将纵隔胸膜推移向后呈线条状阴影，心脏及升主动脉前缘与胸骨间距离增大，X线检查尚可清晰地显示同时存在的气胸以及下颈部和胸部皮下气肿。 胸部CT检查 ：胸部CT因不受器官重叠的影响，对纵隔气肿显示较清楚，尤其是当纵隔内积气量较少，后前位胸片易于识别。

诊断鉴别

根据有诱发纵隔气肿的有关疾病史，有呼吸困难和胸骨后疼痛等症状，应考虑纵隔气肿的可能性;若尚有颈部和胸部皮下气肿，颈静脉充盈 等体征，则应高度怀疑本症，并行胸部X线检查以明确诊断。 应注意与其他可以引起胸痛，呼吸困难，发绀等症状的疾病相鉴别。