子宫平滑肌肉瘤 疾病

子宫平滑肌肉瘤应该做哪些检查？

检查项目：

电子阴道镜阴道分泌物涂片检查阴道妇科常规检查经阴道超声宫颈刮片（TCT）肿瘤标志物检测

检查内容：

1、妇科检查：

(1)肉瘤位于子宫黏膜下、肌层及浆膜下或阔韧带内，肌壁间多见，浆膜下和黏膜下少见。

(2)一般呈均匀性增大，多数为单个，体积较大。比子宫肌瘤质软，可与子宫肌瘤同时存在。

(3)肿瘤可有清楚的假包膜，或弥漫性生长，与肌层界限不清。

(4)子宫肉瘤生长迅速，尤其在绝经后，如原有子宫肌瘤生长突然加快，应考虑恶性的可能。

(5)晚期患者可转移到盆腔和腹腔各脏器，可出现腹水。

2、镜下特征

(1)细胞异常增生：

平滑肌细胞增生活跃，出现出血、坏死，排列紊乱，呈鱼肉状，旋涡状排列消失。

(2)细胞异型性：

细胞大小形态不一致，核异型性明显，染色质多、深染、分布不均。

分类：根据细胞形态分为梭形细胞型、圆形细胞型、巨细胞型及混合型。

(3)病理性核分裂象：

低度恶性：核分裂象≥5个/10HPFs(高倍镜视野)。

高度恶性：核分裂象≥10个/10 HPFs。

(4)坏死：

以凝固性坏死为主。

特征：坏死灶与周围组织的转变突然，其间无肉芽组织或透明变性的结缔组织为中间带。

3、阴道彩色多普勒超声检查

机制： 肿瘤组织出现新生血管，主要为内皮细胞，缺乏平滑肌，血流阻力下降，在多普勒超声上表现出高舒张血流和低阻抗。

子宫肌瘤周围和(或)中央区仅有66%可见血管形成，血管的平均阻抗指数为0.54+/-0.08。

4、诊断性刮宫

子宫平滑肌肉瘤病灶多位于肌壁间，诊刮很难刮出肉瘤组织。

诊刮为阴性，不能排除诊断肉瘤的可能。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）