椎管内结核瘤 疾病

典型症状

背痛 脊髓压迫 脑脊液白细胞增加 排便障碍 神经根刺激 血沉增快 肢体或躯干麻木

• 建议就诊科室：

  骨科 脊柱外科 结核病科 骨外科 感染中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 脑脊液压力 脑脊液蛋白 脊柱MRI检查 红细胞沉降率(ESR) 血常规 脊柱椎体平扫 腰椎穿刺

重点检查项目

脑脊液蛋白 含量增高，细胞数正常或轻度增高，氯化物降低或正常，血沉加快，动力学试验呈完全性梗阻。 脊柱X线平片正常，脊髓碘剂造影表现为完全性梗阻，MRI的T1W1为略高信号，T2 W1略低信号。

诊断鉴别

椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核病灶，血沉增快 ，脑脊液白细胞增加 ，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能，MRI检查对明确诊断有一定帮助。 需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如硬脊膜外脓肿 ，硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可结合病史及影像学表现做出诊断。