子宫颈肉瘤 疾病

典型症状

子宫颈变大 充血 腹痛 里急后重 尿急 尿频 脓性分泌物 异常子宫出血 阴道不规则出血 阴道分泌物增多

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

宫腔镜 电子阴道镜 宫颈刮片（TCT） 妇科超声检查 肿瘤标志物检测 阴道分泌物检查 血常规

重点检查项目

分泌物检查，肿瘤标志物检查。 1.彩色脉冲多普勒超声检查： 宫颈肉瘤可表现为子宫动脉充盈，并在瘤周围和中央区有新生血管形成，出现舒张血流，并有子宫动脉血流增加，在多普勒超声上表现高舒张血流和低阻抗，其平均RI较肌瘤明显下降。 2.阴道镜，宫腔镜检查。 3.诊断性刮宫： 诊刮是早期诊断子宫肉瘤的方法，但须注意组织切片检查阳性者可确诊，结果阴性者尚不能排除诊断，诊断性刮宫对子宫平滑肌肉瘤诊断性价值不大，阳性率低，文献报道是10%～8.2%，诊刮在诊断子宫内膜间质肉瘤及恶性苗勒管混合瘤中阳性率较高，有文献报道阳性率分别为100%及66.7%，这是由于这两种肉瘤病变位于内膜间质，由于恶性中胚叶混合瘤有癌和肉瘤多种成分，而且因诊刮取材及镜检的局限性，有时术前也难以确诊，常误诊为宫颈腺癌，故可疑病例可重复取材。

诊断鉴别

除病史，体征外，诊断主要依靠术中肉眼所见及有赖于冰冻切片检查，若肉眼观肿块呈鱼肉样改变，组织脆，伴有出血坏死，应送冰冻切片检查以明确诊断。 鉴别诊断 1.宫颈癌 、宫颈肉瘤临床表现与宫颈癌相似，宫颈常破溃坏死，易与晚期溃疡型宫颈癌相混淆，需经宫颈活组织检查确诊，还应注意与宫颈腺癌 相鉴别。 2.宫颈息肉 、葡萄状肉瘤 的葡萄样外观不明显时，易误为宫颈息肉，宫颈息肉多数小，色红，带蒂，需经宫颈活组织检查确诊。 3.宫颈恶性黑素瘤 ，临床症状相似，无色素的黑素瘤外观不易与宫颈肉瘤区别，黑素瘤特点为生长迅速，广泛转移，宫颈呈高低不平，突出斑块或呈溃疡肿块，最终需经活检才能与宫颈癌或宫颈肉瘤相鉴别。 还需要与子宫颈肌瘤，子宫内膜癌 及引起阴道出血或子宫增大的其他妇科疾病相鉴别。