肘关节结核 疾病

典型症状

白细胞增多 盗汗 低热 骨质破坏 关节疼痛 关节肿胀 局部压痛 脓肿 食欲减退 消瘦

• 建议就诊科室：

  脊柱外科 骨科 骨外科 骨关节科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

结核菌素试验（OT 类风湿因子 白细胞数 血常规 血沉方程K值 骨与关节MRI检查 CT检查

重点检查项目

1.在病的活动期，血沉多增快，白细胞正常或稍多，常有轻度贫血，脓液培养在未经治疗者，结核菌阳性率为70%左右，滑液培养阳性率为40%左右，病理检查发现典型病变。 2.X线检查 早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀，发展到全关节结核时，可有关节间隙进行性变窄与关节边缘性骨腐蚀改变，X线上还可看到骨结核的病灶，一般较大，位于鹰嘴，肱骨外髁处多见，后期病例可有病理性脱位，有继发感染者则有骨硬化。 3.CT检查 可显示出关节腔内的积液量，早期发现骨结核病灶与关节边缘骨破坏，在后期病例可显示出寒性脓肿部位与流动的方向。 4.MRI检查 可以更早期发现骨内炎性浸润性异常信号。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 由于肘关节结核常表现为疼痛，局部肿胀 ，压痛，活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病： 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红，肿，热，痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培养常为化脓性细菌。 2、类风湿性关节炎 该病为多发性，对称性关节发病，类风湿因子 常为阳性，当鉴别有困难时，可行滑膜活检。 3、化脓性脊椎炎。 4、肿瘤。 5、其它还包括骨质疏松 症， 神经性关节病 等也须鉴别。