脊髓受压 肩周区弥散的钝痛及放射痛 截瘫 脓肿 椎体结核
骨科 脊柱外科 结核病科 骨外科 感染中心
无特定人群
无
支持性治疗 康复治疗 药物治疗
结核杆菌检查 骨密度测定 脊椎平片 神经系统检查 CT造影扫描 颈椎CT检查
重点检查项目1、X线摄片 脊椎X线正位摄片必要时也可照斜位片表现分别说明如下: (1)椎弓根病变 椎体上部棘突上方两侧圆形椭圆形影像,不对称的溶骨性破坏模糊不清者。 (2)椎板病变 棘突两旁骨质密度低。 (3)棘突病变:与上下正常棘突比较原有棘突部分或全部阴影消失者。 2、CT扫描 借CT的高分辩率;当椎弓细微的破坏时就可查出。
诊断鉴别诊断 根据病史,体征和X线摄片表现,必要时辅以CT可作出诊断,但是,早期病例,椎旁无脓肿和窦道,其它部位无结核病变者,诊断较为困难。 鉴别诊断 与其他的脊椎结核相鉴别。
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