子宫恶性中胚叶混合瘤 疾病

典型症状

阴道排出碎块组织 乏力 腹痛 下腹部包块 消瘦 阴道出血

• 建议就诊科室：

  妇科 妇产科 肿瘤妇科 妇产科学 肿瘤科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 放射治疗 支持性治疗

常见问诊内容

宫腔镜 妇科常规检查 妇科超声检查 肿瘤标志物检测 CT检查 血常规

重点检查项目

肿瘤标志物血清CA125，CA199等可升高。 宫腔镜检查，B超，CT，MRI均有助了解子宫病况。

诊断鉴别

1.病史 子宫恶性中胚叶混合瘤的症状无特异性，与一般女性生殖系肿瘤症状类似，因此术前诊断颇难，一般认为，绝经后阴道出血，腹痛 等症状，应考虑子宫肉瘤的可能性，当盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物，在诊断宫颈息肉，子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时，应警惕恶性米勒管混合瘤的可能。 2.妇科检查 (1)凡老年妇女及少女具有妇科症状并伴有子宫增大者。 (2)在行阴道检查时，见有宫口开大，息肉样物存在，宫腔脱出物存在，巨块肿物存在及有大量坏死组织存在时。 (3)以往接受过盆腔放射治疗的患者，出现子宫增大，特别是治疗多年之后的子宫增大者。 3.诊刮 术前诊刮对子宫恶性中胚叶混合瘤有较大价值，文献报道，其诊刮阳性率达80%～90%，也有人报道仅为30%～40%，建议宫腔镜下行活组织检查，有时恶性中胚叶混合瘤由于取材不够，只取到腺癌成分，未取到肉瘤成分而误诊为子宫内膜腺癌。 与子宫平滑肌肉瘤 ，子宫内膜间质肉瘤 ，恶性淋巴瘤 ，恶性血管内皮瘤 等相鉴别。