脂肪瘤 疾病

典型症状

骶部可有皮赘，形成尾巴 皮肤粘连 皮下沉积所出现的粟粒样结节 皮下结节 皮下指头至鸽蛋大的肿块结节 生长缓慢 水肿 腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块 腿外侧质软半球形包块 息肉

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

染色体 胸部B超 血管造影

重点检查项目

1.组织病理检查：肿瘤切面为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄，完整，脂肪细胞大小，形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管，组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性，钙化，骨化，出血，坏死，液化或黄色瘤样变，纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维脂肪瘤，较大脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。 2.染色体 检查：细胞遗传学方面研究示本病与12q，6p和13q染色体异常改变有关。 3.可以照B超：B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影 可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 1.根据临床表现，本病一般不难诊断。 2.病理诊断。 在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是 囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查，血管瘤相对较 难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺 造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。 鉴别诊断 有时需与神经纤维瘤 ，淋巴管瘤 ，海绵状血管瘤 ，皮样囊肿 和皮肤猪囊尾蚴病 等鉴别，必要时行穿刺抽吸检查。 1.血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。 2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。