重叠综合征 疾病

重叠综合征的典型症状

典型症状：

溶血性贫血 贫血 皮下结节 皮肤硬化 盘状红斑 免疫性溶血 肌痛 关节畸形 肺纤维化 白细胞减少

症状内容：

重叠综合征虽可发生在所有结缔组织病及其近缘病间的重叠组合，实际上所见到的病例以SLE，PM/DM和PSS间的重叠为主。

1.SLE与PSS重叠 病初常表现为SLE，以后出现皮肤硬化 ，吞咽困难 及肺纤维化 等表现，一般面部红斑发生率较单纯SLE低，雷诺现象发生率高，抗dsDNA效价较低，LE细胞阳性率低，ANA呈高效价，高阳性率，成分为抗NDA抗体，荧光核型呈斑点型。

2.SLE与PM重叠 除SLE表现外有近端肌无力 ，肌痛 及压痛，萎缩及硬结，血清ANA阳性率高，LE细胞检出率低，低补体血症 ，高γ球蛋白血症，血清肌浆酶如CPK，LDH及醛缩酶等增高，24小时尿肌酸排出量增加。

3.SLE与RA重叠 除SLE症状外有关节炎，关节畸形 及类风湿结节 等表现，血清RF呈高效价高阳性率。

4.SLE与PN重叠 SLE与PN重叠时除SLE表现外，有沿沿血管分布之皮下结节 及腹痛 ，肾损害 较单一SLE时更重，肺部症状及中枢神经系统受累多见，常见嗜酸性细胞增高，γ球蛋白高但LE细胞阳性率低。

5.PSS与PM/DM重叠 病人有近端肌无力，肌痛，关节痛，食道运动减慢及肺纤维化等改变，硬皮病改变常局限于四肢，毛细血管扩张及肢端溃疡 少见，血清Ku，PM-Scl-70和等U2RNP抗体阳性为其特征。

6.其它 其它各种形式重叠均可变化，通常CTD与其近缘病重叠最常见者为干燥综合征，其它为白塞病，脂膜炎 及桥本甲状腺炎等。