中毒性休克综合征 （TSS） 疾病

典型症状

白细胞增多 斑丘疹 斑疹 氮质血症 低热 低血压 肺受累 高热 贫血 神志模糊

• 建议就诊科室：

  其他科室 急诊科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

皮疹 白细胞分类计数 凝血酶原时间（PT） 肝功能检查 肾功能检查

重点检查项目

病原培养和血清学试验是本病诊断的关键。 白细胞增多，核相左移，部分患者血小板减少，凝血酶原时间延长，可有肝功能或肾功能异常，血，鼻，咽及阴道分泌物培养可分离到凝固酶阴性的金葡菌(噬菌体Ⅰ群)。 无特征性组织学表现，真皮可有血管周围单个核细胞浸润和乳头层水肿，在有水疱形成的病例，裂隙发生于表皮下。

诊断鉴别

诊断标准 1.突发高热。 2.皮疹常为弥漫性红色斑疹。 3.发病后1～2周出现皮肤脱屑。 4.低血压或直立性晕厥。 5.全身至少有3个或3个以上器官受损。 6.血，咽拭子，脑脊液细菌培养阴性，亦可阳性，以上各点均符合，可以确诊，缺某一项则视为可疑病例。 与成人川崎病，葡萄球菌性猩红热鉴别，应做血，阴道及鼻腔分泌物，尿等培养，以观察有无金黄色葡萄球菌，并排除其他病原菌感染的可能。 鉴别诊断 中毒性休克综合征 类似Kawasaki综合征，但可根据临床表现予以鉴别，Kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童，不引起休克，氮质血症或血小板减少，皮疹 为斑丘疹，其他还应考虑鉴别的有猩红热 ，Reye综合征，葡萄球菌性烫伤皮肤综合征，脑膜炎 球菌菌血症 ，落矶山斑疹热，钩端螺旋体病 和病毒性出疹性疾病，这些疾病可根据特异性的临床表现，培养和血清学试验加以排除。