椎动脉创伤性栓塞 （椎动脉外伤性栓塞） 疾病

典型症状

感觉障碍 共济失调 昏迷 脊髓缺血 面部麻木 脑干病变

• 建议就诊科室：

  胸外科 呼吸内科 外科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

颈椎CT检查 血管造影 血常规 血液生化六项检查 血液检查

重点检查项目

1.X线颈椎摄片 可显示颈椎脱位等情况，但X线摄片无异常也不能排除颈椎脱位与椎动脉损伤。 2.双侧椎动脉造影 是最可靠的诊断方法，由于侧支循环及代偿功能的影响，椎动脉栓塞的程度与临床表现可不相称，进行双侧椎动脉造影术，有助于全面了解病情。

诊断鉴别

诊断标准 1.病史 有近期颈部挫伤史或外力作用于颈部的情况。 2.临床表现 不论有无颈椎骨折或脱位，只要出现脑干缺血或颈脊髓缺血症状，及神经系统检查显示有小脑和脑干病变，就应高度警惕椎动脉的损伤。 3.辅助检查诊断。 鉴别诊断 1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早，从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断，而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓，由受伤至急性椎动脉供血障碍造成猝死 ，常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪 发生快，程度重，脊髓长束症状比较明显，症状恢复过程也很缓慢，椎动脉栓塞所致四肢瘫痪，上肢比下肢重，伴有轻微的或无长束感觉症状，恢复过程较快，但若伤后颈脊髓缺血 时间过久，则脊髓损害较重，也是不可逆的。