主动脉瓣狭窄合并关闭不全 （主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全） 疾病

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的治疗内容

治疗方式：

手术治疗 药物治疗 支持性治疗

治疗内容：

(一)内科治疗　 适当避免过度的体力劳动及剧烈运动，预防感染性心内膜炎，定期随访和复查超声心动图。洋地黄类药物可用于心力衰竭患者，使用利尿剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解心绞痛症状。 　 (二)手术治疗　 治疗的关键是解除主动脉瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有： 　　 ①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差，增加心排血量和改善症状。 　　 适应症为：儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡。 　　 ②直视下主动脉瓣交界分离术。可有效改善血流动力学，手术死亡率低于2%，但10～20年后可继发瓣膜钙化和再狭窄，需再次手术。 　　 适用于儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄且无钙化的患者，已出现症状或虽无症状但左心室流出道狭窄明显;心排血量正常但最大收缩压力阶差超过6.7kPa(50mmHg);或瓣口面积小于1.0cm2。 　 ③人工瓣膜替换术。指征为：重度主动脉瓣狭窄;钙化性主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄合并关闭不全。在出现临床症状前施行手术远期疗效较好，手术死亡率较低。即使出现临床症状如心绞痛，晕厥或左心室功能失代偿，亦应尽早施行人工瓣膜替换术。虽然手术危险相对较高，但症状改善和远期效果均比非手术治疗好。明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变时，宜同时施行主动脉瓣人工瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）