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主动脉瓣狭窄合并关闭不全 (主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全) 疾病

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主动脉瓣狭窄合并关闭不全应该做哪些检查?

检查项目:

血压脉搏心电图二维超声心动图

检查内容:

(一)X线检查 左心缘圆隆,心影不大,常见主动脉狭窄后扩张和主动脉钙化,在成年人主动脉瓣无钙化时,一般无严重主动脉瓣狭窄,心力衰竭时左心室明显扩大,还可见左心房增大,肺动脉主干突出,肺静脉增宽以及肺瘀血的征象。

(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常,严重者心电图左心室肥厚与劳损,ST段压低和T波倒置的加重提示心室肥厚在进展,左心房增大的表现多见,主动脉瓣钙化严重时,可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或束支传导阻滞。

(三)超声心动图检查 M型超声可见主动脉瓣变厚,活动幅度减小,开放幅度小于18mm,瓣叶反射光点增强提示瓣膜钙化,主动脉根部扩张,左心室后壁和室间隔对称性肥厚,二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动,并能明确先天性瓣膜畸形,多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣,并可计算最大跨瓣压力阶差。

(四)左心导管检查 可直接测定左心房,左心室和主动脉的压力,左心室收缩压 增高,主动脉收缩压降低,随着主动脉瓣狭窄病情加重,此压力阶差增大,左心房收缩时压力曲线呈高大的a波,在下列情况时应考虑施行:年轻的先天性主动脉瓣狭窄患者,虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主动脉瓣狭窄是否合并存在冠状动脉病变者,应同时行冠脉造影;多瓣膜病变手术治疗前。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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