便血 里急后重 排便不尽感 排便困难 排便频率异常 贫血 息肉样损害 直肠与肛门狭窄
肛肠科 外科
无特定人群
无
手术治疗 支持性治疗 药物治疗
直肠指检 肠镜 直肠镜检查 直肠-肛门运动功能测定 血常规 便常规
重点检查项目在直肠镜 或乙状结肠镜直视下钳取活组织做病理检查,是确定息肉性质,类型,有否癌变的可靠方法。 1.直肠指检:直肠中,下段的息肉,指检可触及柔软,光滑,活动的结节。 2.直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽,绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉,炎性息肉蒂长色红,增生性息肉多呈丘状隆起结节。 3.组织病理检查:确定息肉的性质。
诊断鉴别多数息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状,主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便,偶有腹痛,极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。 典型的肠道外症状常提示有息肉病变。多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能,皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。对有息肉病的患者,应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。
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