蔗尘肺 疾病

典型症状

恶心 乏力 干咳 寒战 呼吸困难 咳嗽 气急 头痛 胸闷 持续性发热

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科 职业病科 职业病科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  未知

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血氧饱和度 激发试验 肺功能检查 支气管肺泡灌洗术（BAL） 血清免疫球蛋白测定 胸部平片 血常规 耳、鼻、咽拭子细菌培养 痰液细菌培养

重点检查项目

1.血清沉淀素试验阳性，一般可持续2～3年。 2.支气管肺泡灌洗液：细胞总数增加，以淋巴细胞为主，可达60%以上。 3.外周血T-淋巴细胞亚群CD4/CD8倒置。 4.血清免疫球蛋白IgA，IgG增加。 5.肺功能检查 ：以限制性通气功能障碍为主，也可因终末和呼吸细支气管闭塞而出现阻塞性通气功能障碍，肺活量降低，肺总量降低，肺顺应性降低，动脉血氧饱和度 降低。 6.X线检查：可正常，或表现为肺水肿征象，在中下肺野出现散在的细小阴影，几个月后消失，有时有片状阴影，2～3周后消失。 7.抗原激发试验 ：抗原提取液雾化吸入可诱发症状。

诊断鉴别

诊断 主要依靠职业接触史，症状特点进行诊断，血清沉淀素仅可作为接触指标，X线胸片有助于诊断。 鉴别诊断 慢性期注意与慢性真菌病，慢性结节病 和其他肺间质纤维性病变鉴别。 结节病是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，临床上以双侧肺门淋巴结肿大，肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现。