椎-基底动脉盗血综合征 疾病

典型症状

间歇性头晕 视力常呈雾状模糊感 复视 共济失调 构音障碍 晕厥 偏盲偏身感觉障碍

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科 血管外科 内科 神经内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑血管造影

重点检查项目

临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA，如病变侧-过性黑朦，对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失，并可闻及血管杂音。血液及CSF常规检查一般无特异性表现。 1.经颅多普勒超声(TCD)检测颈部血管及血流疑诊者应行患侧束臂试验，可测出椎动脉反向血流等改变。 2.数字减影血管造影(DSA)重点观察主动脉弓两侧锁骨下动脉及颈总动脉等血管。若发现锁骨下或头臂干上，椎动脉起始部的近心段有严重狭窄(多为管腔的85%)或几乎闭塞，甚至同时可见造影剂经对侧椎动脉上行至基底动脉又下行(逆流)至患侧锁骨下动脉的远心段更可确诊。

诊断鉴别

诊断 检查患肢无力、感觉异常、皮肤苍白和肌痛，患侧桡脉搏减弱，患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上，锁骨上窝可闻杂音;如活动患肢诱发或加重椎-基底动脉供血不足症状有助于诊断，DSA可确诊。 鉴别诊断 与脑血管病 、脑动脉硬化症 、颅内静脉窦血栓形成相鉴别。