炎症性腹主动脉瘤 （炎性腹主动脉瘤） 疾病

典型症状

腰背痛 贫血 输尿管梗阻 血沉增快

• 建议就诊科室：

  外科 血管外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗

常见问诊内容

肾功能检查 腹部平片 腹部MRI检查 腹部血管超声检查 腹部CT 静脉肾盂造影（IVP） 尿常规

重点检查项目

可有血沉增快和贫血等，此外应做血BUN，Cr及肾功能检查 。 1.X线平片 腹部正，侧位片可发现动脉瘤壁的蛋壳状钙化影，且常见炎症性腹主动脉瘤有椎体侵蚀征象。 2.B超检查 可发现腹主动脉瘤壁显著增厚，其前方和侧方有低回声晕环，需与动脉瘤周围血肿相鉴别。 3.CT扫描 对诊断炎症性腹主动脉瘤价值较大，典型表现为钙化的腹主动脉瘤壁前面和侧面有环型软组织密度影，易误诊为腹主动脉瘤周围血肿，注射造影剂后可得到增强，但密度略低于主动脉内血液，有人称此表现为“灯罩征(Mantle sign)”。 4.经静脉肾盂造影(IVP) 可发现输尿管的向心性偏移和(或)肾积水，如腹主动脉瘤患者有此表现应考虑炎症性腹主动脉瘤的可能。 5.主动脉造影 有时可见主动脉分叉角度增大及腹主动脉瘤壁的不规则像，对诊断和确定手术方案有一定帮助。

诊断鉴别

如果腹主动脉瘤病人血沉增快，体重减轻，有腹痛 及输尿管梗阻，肾功能改变时，结合B超，CT及静脉肾盂造影(IVP)的特征性表现常可做出诊断。 有时需与原发性腹膜后纤维化 相鉴别：炎症性腹主动脉瘤 的纤维化增厚多位于动脉瘤的前面和侧面，后面常无增厚，而原发性腹膜后纤维化常为主动脉全周的纤维化增厚，主动脉通常无扩张。