腰椎退变性小关节损伤性关节炎 疾病

典型症状

下肢放射痛 剧烈运动后腰痛

• 建议就诊科室：

  骨科 骨关节科 骨外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

体层摄影 CT检查 钼靶X线检查

重点检查项目

1.X线摄片 需摄腰椎正，侧位及左，右45°斜位X线片，早期可无明显阳性发现，有时可见腰椎小关节排列不对称，小关节间隙狭窄及松动，后期，患处的关节突增生，小关节面硬化，上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变，由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小，少数患者有假性腰椎滑脱，在腰椎伸-屈动力性摄片中，小关节不稳而致的腰椎滑脱程度更为明显。 2.体层摄片及CT检查 。 (1)体层摄影 ：可能显示小关节的狭窄及骨赘形成等改变。 (2)CT检查：可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管，椎管之间的解剖关系。

诊断鉴别

1.临床表现 如前述的临床症状与局部体征。 2.局部封闭试验 以1%普鲁卡因5～10ml，用心内注射针注入到病变小关节周围，如果在10min后腰痛症状减轻或消失，则为阳性，有助于对本病的诊断。 3.影像学所见 依据X线平片，体层摄片或CT片的表现协助诊断。