游走脾 疾病

典型症状

嗳气 便秘 恶心 腹部肿块 腹痛 里急后重 休克

• 建议就诊科室：

  外科 肝胆外科 普外科

• 易感人群：

  女性比男性多3～13倍，以中年女性为多见。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

CT检查 脾脏超声检查 脾脏触诊 肝、胆、胰、脾的MRI检查 肝、胆、脾CT检查 脾显像 腹部血管超声检查 腹部透视 腹部CT

重点检查项目

游走脾的诊断一般并不困难，必要时可作以下辅助检查： ①B型超声波，左膈下正常脾脏消失，而在腹块处呈现脾脏反射。 ②核素扫描，如51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。 ③选择性腹腔动脉造影可见到肿块的血管供应来自脾动脉。 ④CT检查 。

诊断鉴别

无症状的游走脾往往是患者行体检或影像学检查时意外发现，或因腹部肿块 就诊，脱垂时在腹腔其他部位则可扪及形似脾脏且有切迹的肿块，于正常脾脏所在部位的浊音区消失，而于病人平卧时肿块又可退回至脾窝内，多数患者就诊时因脱位脾已有扭转，腹膜受渗出液的刺激，腹肌呈强直状态，以致不能扪出脾脏的形状，诊断比较困难。 游走脾主要需与左肾，胰腺和胃肠道的肿块，淋巴结肿瘤鉴别，鉴别的要点是寻找肿块，有无脾门切迹和脾门血管图像，此为脾脏区别于其它腹部脏器与肿瘤的重要特征。 脾脏位于下腹部或盆腔时，若发生急性完全性脾蒂扭转，极易与急性肠扭转 ，卵巢囊肿 扭转以及急性囊肿穿孔，阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎 相混淆，应注意加以鉴别。