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严重联合免疫缺陷病 (SCID) 疾病

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严重联合免疫缺陷病就诊指南

典型症状

腹泻 免疫缺陷 念珠菌感染 发烧 咳嗽 咳痰 毒血症 正常免疫球蛋白减少

  • 建议就诊科室:

    内科 免疫科 儿科学 小儿免疫科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

植物血凝素试验 免疫学检测 血清免疫球蛋白(Ig) 血清免疫球蛋白A(IgA) 血清免疫球蛋白D(IgD) 血清免疫球蛋白E(IgE)

重点检查项目

SCID是以系统免疫缺陷病,体液与细胞免疫功能均明显异常,但实验室检查却表现多种变化。 1.IgG,IgA与IgM很低,但少数病人可能有1~2项 Ig正常,几乎普遍无抗体反应。 2.部分病例血液和淋巴组织B细胞减少,而另些病例则可能基本正常。 3.所有细胞免疫试验均异常,外周血T细胞数明显减少;记忆抗原试验和皮内植物血凝素试验 反应极差,体外T细胞功能试验亦明显异常;有丝分裂原增殖反应缺如。

诊断鉴别

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。伴腺苷脱氢酶(ADA)缺乏的SCID为常染色体隐性遗传,临床表现与普通SCID相似,但骨损害较多,常累及肋软骨连接处,脊椎,骨盆和肩胛骨,ADA 是嘌呤分解代谢的催化酶;ADA缺乏可通过几种机制影响免疫调节而引起本病,检测病人红细胞和胎儿细胞的ADA活性,可明确诊断和为产前诊断提供依据。 本病应与其他类型免疫缺陷病相鉴别。

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