角质化 结节 丘疹 瘙痒
皮肤科 皮肤性病科
无特定人群
无
药物治疗 支持性治疗
皮损 细胞组织化学染色 免疫病理检查 涂片
重点检查项目组织病理:皮损 中央有大的烧瓶状凹陷物,并借通道与表面相连,通道中充满角蛋白物质,大的凹陷上部含许多棘层松解性和角化不良性细胞,凹陷下部见许多绒毛,后者为显著变长的真皮乳头,其上仅被覆一层基底细胞,并从杯形凹陷的底部向上突出。 在向上生长的绒毛底部常见不规则向下生长的表皮索,后者常为双层基底细胞,由狭窄的裂缝隔开,裂缝内有少数角化不良棘层松解细胞,在凹陷入口衬以增厚颗粒层的通道中,常见典型圆体细胞。
诊断鉴别根据临床表现的皮损特点和组织病理即可诊断。 本病应与其他棘层松解疾病如Darier病,家族性良性天疱疮 和增殖性天疱疮鉴别,除临床症状不同外,三者均无疣状角化不良病 中所见的烧瓶状凹陷,此外棘层松解较家族性良性天疱疮 和增殖性天疱疮轻,增殖性天疱疮可见到大量嗜酸性粒细胞浸润,直接免疫荧光检查见表皮网状荧光可以鉴别,Darier病的圆体和谷粒形成较疣状角化不良病明显得多。 本病亦应与乳头状汗腺囊腺瘤鉴别,后者表皮尚糜烂,可见大量浆细胞 ,无角质栓。
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