乙状结肠造口旁沟疝 （造瘘口外侧结肠旁沟内疝） 疾病

典型症状

肠鸣 恶心 腹部不适 腹部压痛 腹肌紧张 排便障碍 巨大的结肠

• 建议就诊科室：

  普外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹部平片 腹部透视 肠镜 结肠造影 腹部外形触诊 腹部CT

重点检查项目

腹部透视 或腹部平片 显示小肠积气，有阶梯液面等肠梗阻征象。

诊断鉴别

诊断 术前诊断机械性小肠梗阻的比较容易，但确诊为本病较困难，多在保守治疗失败后实施手术探查时方确诊为乙状结肠造口旁沟疝，结合以下几点，可考虑本病的可能。 1.病史 对于因直肠癌，直肠外伤行乙状结肠造口手术者，在术后肠蠕动恢复期或出院前突然发生急性肠梗阻，表现为突发的脐周及左下腹绞痛 ，伴恶心 呕吐，不排气排便，病情发展较快;或手术后有慢性肠梗阻表现，如表现为渐进性腹胀，腹痛，病情发展较慢等症状。 2.体征 腹部压痛 ，下腹最明显，肠鸣音亢进，后期则出现腹肌紧张 ，肠鸣音减弱甚至消失。 3.X线检查 腹部透视或平片显示小肠积气，液平面等肠梗阻征象。 鉴别诊断 须与低位直肠癌 患者Miles手术后盆底腹膜裂孔疝，粘连性肠梗阻 相鉴别，有作者指出，术后早期出现肠梗阻，怀疑为盆底腹膜裂孔疝时，可用结肠镜 由会阴部伤口插入，如看到脱出的肠曲，即可诊断。