乙状结肠扭转 （Sigmoid volvulus） 疾病

乙状结肠扭转的典型症状

典型症状：

休克 排便障碍 腹胀 腹痛伴恶心、呕吐 粪样呕吐物 粪便嵌塞 肠套叠

症状内容：

乙状结肠扭转者多有慢性便秘 史，以腹痛 和进行性腹胀 为主要的临床表现，根据其发病的缓急可分为亚急性型和急性暴发型。

1.亚急性型 ：常见，约占乙状结肠扭转的75%～85%，多为老年病人，发病缓慢，过去有不规则腹痛发作史和经排便排气后腹痛消失的病史，主要症状为中下腹部的持续性胀痛 ，阵发性加剧，无排便排气;恶心 ，呕吐，但呕吐量少，晚期呕吐有粪臭味，进行性腹胀为其特点。

查体：病人一般情况较好，腹部明显膨胀，腹胀为不对称性，以左侧为甚，除肠坏死外，腹部仅有轻度压痛，无显著腹膜刺激征 ，有时可触及有压痛的囊性肿块 ，听诊有高调肠鸣 音或气过水声 。

高龄病人或体质衰弱 者，病程长时可有休克 表现。

2.急性型： 少见，多见于年轻人，起病急，病情发展迅速，为典型的低位肠梗阻表现，腹痛严重，为全腹弥漫性疼痛;呕吐出现早而频繁，因大量体液丢失，病人易发生休克。

查体：腹胀较亚急性者为轻，腹膜刺激征表现明显，全腹均有压痛及反跳痛，腹肌紧张 明显，肠鸣音消失 ，提示可能发生肠坏死。