乙状窦血栓性静脉炎 （乙状窦血栓性静脉炎症） 疾病

典型症状

水肿 贫血 颈部疼痛 精神萎靡 寒战 低热 高热

• 建议就诊科室：

  外科 血管外科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液压力 涂片 眼底检查 血常规

重点检查项目

（一）实验室检查：白细胞明显增多，多形核白细胞增多；寒战及高热时抽血作细菌培养，可为阳性，脑脊液常规检查多属正常。 （二）Tobey-Ayer试验；腰椎穿刺，测脑脊液压力 ，压迫健侧颈内静脉，脑脊液压力迅速上升，可超出原压力的1~2倍，然后压迫患侧颈内静脉，若乙状窦内有闭塞性血栓形成，则脑脊液压力无明显改变或微升。 （三）眼底检查 ：患侧视乳头可出现水肿，视网膜静脉扩张，压迫正常颈内静脉时，眼底静脉可有扩张，若压迫颈内静脉时眼底静脉无变化，表明颈内静脉有闭塞性血栓形成，此法称Crowe试验。

诊断鉴别

本病在急性发作后，可出现周期性发作的畏寒，寒战，高热等典型症状，需与疟疾 和伤寒 进行鉴别： （1）疟疾如果发作不典型时，也可以在畏寒，寒战后发生高热，特别是间日疟，其发作也有周期性，故临床上如果怀疑这两个病的时候，可通过血液涂片 查疟原虫，如果结果为阳性，则得以鉴别，若为阴性，而其它症状表现又不支持乙状窦血栓性静脉炎的情况下，可进行骨髓涂片。 （2）伤寒：伤寒的患者也可有类似的临床表现，此时可进行肥达实验，阳性者为伤寒。