原藻病 （无绿藻病，原壁菌病） 疾病

典型症状

斑疹 表皮角化 腹泻 皮肤萎缩和色素沉着 丘疹 肉芽肿 细菌感染 炎性细胞浸润

• 建议就诊科室：

  中医学 中医感染内科 感染中心 发热门诊 传染病科 寄生虫

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  病菌感染

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

细菌学检验 细胞组织化学染色 免疫病理检查 血涂片 皮肤涂片显微镜检查

重点检查项目

病原菌检查：标本可采用皮肤损害，脓液，渗出液，活体组织等。 组织病理：表皮角化过度，棘层轻度水肿，真皮浅层，血管和皮肤附件周围有以上皮样细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，PAS染色时于真皮浅层可见散在孢子，约4～10µm直径大小，其壁厚，内有数量不等的内生孢子。 动物试验于小鼠腹腔或豚鼠，兔及鼠睾丸内注射约1×106cfu/ml菌悬液，腹腔内0.5ml，睾丸内0.03ml，可引起局部损害，病原菌检查结果同上。

诊断鉴别

诊断标准 1.病原菌检查 标本可采用皮肤损害，脓液，渗出液，活体组织等。 (1)直接镜检：可见圆形，近圆形，厚壁，直径约1730µm，不出芽的孢子，(20～30µm)×(17～24µm)大小，内有大量内生孢子，无菌丝，子囊及孢子。 (2)培养：在沙堡琼脂上，25～35℃，2～3天即长出光滑湿润的白色酵母样菌落，渐变为奶油色，表面有少许皱褶，放线菌酮和>37℃可抑制本菌生长，无绿藻分离培养基含有苯二甲酸盐可抑制细菌，氟胞嘧啶可抑制酵母，有利于从污染条件下分离本菌，镜下可见本菌的无性生殖，孢子通过细胞核和细胞质的分裂与再分裂，形成大量内生孢子，成熟后孢囊破裂，内生孢子外溢，又扩大，分裂，再扩大，形成新的孢子囊。 饶氏无绿藻和威氏无绿藻的区别在于前者孢子囊较大，直径约1025µm，内孢子较大，直径为911µm，但数目较少，排列疏松;后者孢子囊直径约为611µm，内孢子较小，直径约为45µm，数目较多，排列较紧密。 (3)生化特性：饶氏无绿藻不利用海藻糖而利用正丙醇;威氏无绿藻利用海藻糖却不能利用正丙醇。 2.组织病理 表皮角化 过度，棘层轻度水肿 ，真皮浅层，血管和皮肤附件周围有以上皮样细胞和淋巴细胞为主的炎性细胞浸润 ，PAS染色时于真皮浅层可见散在孢子，约4～10µm直径大小，其壁厚，内有数量不等的内生孢子。 3.动物试验 于小鼠腹腔或豚鼠，兔及鼠睾丸内注射约1×106cfu/ml菌悬液，腹腔内0.5ml，睾丸内0.03ml，可引起局部损害，病原菌检查结果同上。