异源内分泌综合征 （伴瘤内分泌综合征） 疾病

典型症状

闭经 低血钾 恶心 腹胀 高血压 幻觉 昏迷 肌阵挛 头痛

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

抗利尿激素 血糖 染色体 肿瘤标志物检测

重点检查项目

下列检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助： 1.血中嗜铬粒蛋白 A 测定：此种蛋白可由整个产生肽类激素细胞系统产生，如结果为阳性提示有此系统肿瘤存在，可作进一步检查。 2.放射性核素标记的奥曲肽闪烁显像术：大多可产生肽类激素的神经内分泌细胞上有生长抑素受体，利用标记的生长抑素八肽类似物作闪烁显像术有助于肿瘤的定位。 3.血浆和/或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比，从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。

诊断鉴别

诊断标准 随着实验室方法的进步，现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例，适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下： 1．肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征，或出现血浆和／或尿液中激素测定值增高，其水平与肿瘤血供程度成正比，从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定，静脉血中激素浓度显著增高。 2．上述异常分泌的激素分泌不受体内因素的调节，也不能用超生理量的外源激素使之抑制（不可抑制性）。 3．可排除正常对应内分泌腺的机能亢进。 4．抗癌治疗（肿瘤经手术切除，放疗或化疗）后，有关的内分泌症群，激素测定值下降，肿瘤复发或转移，有关症群与生化异常可复发。 5．肿瘤组织含有被证实激素或含有与之相应的mRNA并可表达。 鉴别诊断 异源内分泌综合征常见于老年患者，内分泌症群可出现在肿瘤早期，甚至在肿瘤症状之前，故可视作为某些肿瘤的早期症群，其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期，在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象，高钙血症 ，低血糖 症，肢端肥大症 ，抗利尿激素 分泌不当引起的水中毒症等等。