一氧化碳中毒后迟发性脑病 （煤气中毒后迟发性脑病） 疾病

一氧化碳中毒后迟发性脑病的典型症状

典型症状：

心悸 无力 头痛 面色潮红 昏迷 反应迟钝 耳鸣 恶心 大小便失禁 步态不稳

症状内容：

1.急性CO中毒的主要表现 与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关，根据临床表现，可分为3级：

(1)轻度中毒 ：血液中碳氧血红蛋白在10%～20%，患者感头痛 ，眩晕 ，耳鸣 ，恶心 ，呕吐，心悸 ，无力 ，可有短暂性的昏迷 。

(2)中度中毒：血液中碳氧血红蛋白在30%～40%，除上述症状加重外，出现面色潮红 ，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，烦躁，步态不稳 ，可呈嗜睡 状态，甚至昏迷。

(3)重度中毒：血液中碳氧血红蛋白约在50%以上，格氏昏迷评分(glascow coma scale)可低于3分，患者四肢肌张力增高，腱反射亢进 ，双侧病理反射阳性，迅速陷入昏迷，可持续数小时或数天。

2.急性CO中毒后迟发性脑病 急性CO中毒在病情好转数天或数周后，部分患者可再次出现病情加重，表现为精神症状，反应迟钝 ，智能低下，四肢肌张力增高，大小便失禁 ，甚至昏迷。

DEACMP好发于中老年人，国外报道为2.8%～11.8%，国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%，且年龄越大发病率越高，几乎不发生于10岁以下的儿童，但与患者中毒的严重程度并无直接关系。

对于急性CO中毒的患者，要时刻提防迟发性脑病的发生，临床上经过一段时间的清醒期，再出现精神异常，智能改变，肌张力增高和大小便失禁等症状为主的神经机能障碍时，应考虑发生了迟发性脑病，结合头颅CT或MRI有广泛性脑白质损害，可以确诊此病。