药物治疗 支持性治疗
(一)治疗 原则以病因和对症治疗并重,根据原发病给予大量的所缺乏的营养要素(烟酸,维生素B1和叶酸等)如烟酸缺乏给予大量烟酸或烟酰胺,口服100~200mg, 3次/d,并用维生素B族药和维生素C,在急性期常可起到显著疗效;慢性症状疗效不大明显,支持疗法很重要,应补充足够的糖和蛋白质等营养物质;维生素B1缺乏伴发的精神障碍治疗口服或注射大剂量维生素B1,也可用复合维生素制剂,必要时投以脑代谢促进药。 精神障碍一般无特殊处理,必要时可对症用抗焦虑,抗抑郁类药,可采用氟西汀,文法拉辛(万拉法新)等抗抑郁剂,丁螺环酮等抗焦虑剂来消除抑郁和焦虑症状,应用精神药物要重,要注意避免对有关脏器的进一步损害,加深意识障碍,或损害其他脏器功能,可服用利培酮,氯丙嗪等来控制紧张性兴奋和木僵,同时,要叮嘱患者改善生活方式注意摄入多种维生素,避免长期过度饮酒,以玉米为主食的地区应注意补充烟酸和烟酰胺。 (二)预后 经治疗本病预后良好,治愈后一般不再复发。
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