胰痈 疾病

典型症状

黄疸 囊肿 上腹部包块

• 建议就诊科室：

  普外科 外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  中医治疗

常见问诊内容

腹部平片 胃镜 胰蛋白酶 胰腺疾病超声诊断 胰腺的CT检查 胰脏触诊

重点检查项目

血清癌胚抗原， 腹部平片， 胃镜， 胰蛋白酶， 胰腺疾病超声诊断 ，胰腺的CT检查， 胰脏触诊。

诊断鉴别

[诊断依据] 　　 1.发病前2～3周常有重症胰瘅的病史。　　 2.高热 不退，可有寒战 ，持续性上腹痛 和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸 等症。　　 3.常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。 4.实验室检查：血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。　　 5.X线腹部检查：平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿 压迫而有移位和缺损。　　 6.B超检查可确定包块为囊性。 [鉴别诊断] 　　 1.肾痈 ：以腰痛、脓尿为主要表现。X线摄片见腰大肌阴影，患侧横膈上升，活动受限，患侧肾区密度增高，肾脏轮廓不清。　　 2.胰癌：呈进行性消瘦，食欲不振，恶心呕吐，腹胀 ，腹泻 ，上腹压痛，或可触及质硬肿块，无波动感。血清癌胚抗原阳性，B超扫描、X线钡餐造影、CT等检查可资鉴别。　　 3.胃癌 ：无胰瘅病史，常有胃病 史，以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血 等为主要表现，X线钡餐、胃镜 及CT等检查可以确诊。医学教育网搜集整理。　　 4.胆瘅：突起右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，常向右肩及背部放射，常有发热，黄疸 ，右上腹及剑突下压痛明显，可触及肿大之胆囊，X线腹部平片 可见肿大之胆囊或结石阴影，B超检查可见胆囊壁增厚的毛草现象，或有结石反射波。