胰痈 疾病

胰痈如何鉴别？

[诊断依据] 　　

1.发病前2～3周常有重症胰瘅的病史。　　

2.高热 不退，可有寒战 ，持续性上腹痛 和左腰、背部牵扯痛，或有黄疸 等症。　　

3.常于上腹部偏左侧触及一囊性包块，固定不移，表面光滑，有波动感，压痛明显。

4.实验室检查：血白细胞明显增高。血、尿淀粉酶持续增高。　　

5.X线腹部检查：平片可显示胰腺部有液平面之脓腔影。钡餐造影可见十二指肠弯度扩大，胃、十二指肠或横结肠受外界囊肿 压迫而有移位和缺损。　　

6.B超检查可确定包块为囊性。

[鉴别诊断] 　　

1.肾痈 ：以腰痛、脓尿为主要表现。X线摄片见腰大肌阴影，患侧横膈上升，活动受限，患侧肾区密度增高，肾脏轮廓不清。　　

2.胰癌：呈进行性消瘦，食欲不振，恶心呕吐，腹胀 ，腹泻 ，上腹压痛，或可触及质硬肿块，无波动感。血清癌胚抗原阳性，B超扫描、X线钡餐造影、CT等检查可资鉴别。　　

3.胃癌 ：无胰瘅病史，常有胃病 史，以进行性胃脘痛，食少，消瘦，便血 等为主要表现，X线钡餐、胃镜 及CT等检查可以确诊。医学教育网搜集整理。　　

4.胆瘅：突起右上腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，常向右肩及背部放射，常有发热，黄疸 ，右上腹及剑突下压痛明显，可触及肿大之胆囊，X线腹部平片 可见肿大之胆囊或结石阴影，B超检查可见胆囊壁增厚的毛草现象，或有结石反射波。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）