胰腺囊腺瘤生长缓慢 ,一般病史较长,有报道最长可达30年,囊腺癌常由囊腺瘤恶变而来,即使是原发性囊腺癌其病程也比胰腺癌长,上腹胀 痛或隐痛,上腹部肿块 是胰腺囊性肿瘤的主要临床表现,其次有体重减轻 ,黄疸 ,消化道出血,各种胃肠道症状 和肝转移 。
1.腹痛 是早期出现的症状,可为隐痛,胀痛 或闷胀不适,腹痛原因可能是肿瘤逐渐增大,囊内张力增高所致,肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠,横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退 ,恶心 ,呕吐,消化不良 和体重下降等症状和体征。
2.腹部肿块 是主要的症状和体征,常为病人就诊的主要原因,既可是病人的主诉,也可在体检时发现,肿块多位于上腹正中或左上腹部,肿块大小差异较大,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔,肿块深在呈圆形或椭圆形,质韧,巨大肿块触之有囊样感,一般无触痛,少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿 压迫胆总管而发生黄疸,当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大,并且可引起胃底和食管下段静脉曲张 ,甚至发生呕血,个别情况下肿瘤可侵犯胃,十二指肠,横结肠,并破溃进入消化道引起少见的消化道出血表现。
3.肝转移 有些病人在胰腺囊肿的基础上出现肝内转移性病灶,表现为肝内同时存在单个或多个的囊性占位。
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