银屑病关节炎性巩膜炎 （牛皮癣性关节炎性巩膜炎） 疾病

典型症状

淀粉样变性 巩膜外层炎 骨质破坏 结节 脓疱 关节畸形

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

类风湿因子（RF） 抗核抗体（ANA） 红细胞沉降率(ESR) 尿常规 血常规 便常规 嗜酸性粒细胞计数（E） 皮肤涂片显微镜检查 皮肤真菌镜检

重点检查项目

通常RF和ANA阴性，ESR升高，轻度贫血，严重皮肤病变的患者往往有高尿酸 血症，曾有伴随痛风的病例报道。 放射学检查：根据关节炎的类型而有不同的表现，末端指关节可有骨侵蚀，关节腔增宽，指(趾)端膨胀，在侵蚀性多关节炎类型中，可发现以跖骨为常见的骨质溶解，出现以骨骼变细，变尖而产生的“杯中铅笔”或“鱼尾状”外貌畸形，尚可出现与强直性脊柱炎相似的骶髂关节炎和脊柱炎。

诊断鉴别

诊断 当发现有银屑病和1个或更多的关节3个月以上的肿胀，可作出PA的诊断，累及的关节包括肘，腕，膝，踝，掌指，近端和末端指间，骶髂，腰椎和颈椎的关节， 放射学检查发现周围关节侵蚀和脊柱变化有助于诊断，与强直性脊柱炎和Reiter综合征一样，HLA-B27阳性增加诊断的可能性，但不能确诊。 鉴别诊断 本病无需与其他疾病相鉴别。