银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎 （牛皮癣性关节炎及其伴发的葡萄膜炎，牛皮癣性关节炎及其伴发的色素膜炎） 疾病

典型症状

充血 倒睫 巩膜外层炎 关节强直 黄斑囊样水肿 角膜溃疡 角膜炎 葡萄膜炎 肉芽肿 指(趾)肿胀

• 建议就诊科室：

  眼科 角膜科 中医眼科 眼科学 中医学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 对症治疗

常见问诊内容

骨与关节MRI检查 眼科检查 视力 皮损

重点检查项目

尿酸 ，RF及HLA- B 27，HLA-B17检查，有时可见尿酸高，RF阳性及HLA-B27，HLA-B17阳性，但对诊断帮助不大，HLA-B27阳性则提示牛皮癣往往伴有骨髂关节炎，脊椎炎和前葡萄膜炎。 X线检查可发现： ①骨的侵蚀，关节间隙的增宽，远端指(趾)关节的指(趾)骨基板的膨胀。 ②远端指(趾)骨的溶解。 ③骨溶解，尤其是趾骨的溶解可以造成“杯中铅笔”的外观或“鱼尾状”畸形。 ④骶髂关节炎和脊椎炎(与强直性脊椎炎的表现相同)，这些发现对此病的诊断有很大帮助。

诊断鉴别

关节炎应与其他血清阴性的椎关节炎(强直性脊椎炎，Reiter综合征 ，炎症性肠道疾病)相鉴别，此种鉴别一般没有困难，牛皮癣 性关节炎的皮肤病 变是其他几种类型所没有的，牛皮癣性关节炎伴发的急性前葡萄膜炎 根据皮肤病变也容易与上述几种类型所引起的急性前葡萄膜炎相鉴别。 Behcet病 也可引起关节炎，皮肤病变和急性前葡萄膜炎，但受累关节炎多为大关节，无关节变形，皮肤病变多是结节性红斑 ，痤疮 样皮疹 ，眼部表现除急性前葡萄膜炎外，往往有视网膜炎 ，视网膜血管炎 等改变，这些特点很容易将其与牛皮癣性关节炎伴有的急性前葡萄膜炎区别开来。 牛皮癣性关节炎伴发的巩膜炎 应与其他疾病如Reiter综合征，炎症性肠道疾病，类风湿性关节炎 等所致者相鉴别，可根据病史和临床表现，一般不难鉴别。