药物相关性免疫性溶血性贫血 （药物免疫性溶血性贫血，药物诱发性免疫性溶血性贫血） 疾病

典型症状

高热 寒战 溶血性贫血 肾功能衰竭 休克 血管内凝血 药物过敏反应

• 建议就诊科室：

  血液科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

间接胆红素 心电图 抗人球蛋白试验 血红蛋白 凝血酶原时间（PT） 活化部分凝血活酶时间（APTT）

重点检查项目

1.外周血：红细胞，血红蛋白减少外，可见球形细胞,嗜酸细胞增多，白细胞和血小板总数增多。 2.抗人球蛋白直接，间接试验均呈阳性，通常为IgG型。 3.血胆红素增高，以间接胆红素 增高为主。 4.血清游离血红蛋白增高，结合珠蛋白下降等。 根据临床表现，症状，体征可选择做X线，B超，心电图，肝肾功能及DIC等有关检查。

诊断鉴别

凡出现自身免疫性溶血性贫血者均应仔细询问病史，有肯定服药史者，一般诊断不难，加上停药后溶血迅速消失，可确立诊断，实验室检查可肯定溶血性质及与药物间的关系。 抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值，对半抗原型可测血清中的药物抗体，如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白试验呈阳性;自身免疫型则无论加与不加药物抗人球蛋白试验均可阳性，这些特点结合冷凝集素和D-L试验阴性，不难与特发性温抗体型和冷抗体型AIHA鉴别。