对暴发流行时的诊断,一般并无困难,在多发特定职业人群中,根据临床表现及流行病学接触史等,也不难诊断,根据病原学血清学的阳性结果,即可作出确诊,但在散发病例中误诊率高达80%~100%。
急性期应与伤寒 ,钩端螺旋体病 ,布氏杆菌病 ,Q热 及病毒性感染等发热疾病相鉴别,一旦肺部出现病变及呼吸道症状时,应与细菌性肺炎 鉴别,若病情较轻而又咳嗽不止时应与衣原体肺炎 鉴别,剧烈头痛 应与脑膜炎 鉴别。
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