药物免疫性血小板减少性紫癜 （药物免疫性血小板减少性的紫癜） 疾病

典型症状

鼻出血 皮肤瘀点 上消化道出血 血小板减少 牙龈出血 瘀斑

• 建议就诊科室：

  血液科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 抗血小板抗体 骨髓象分析 凝血酶原时间（PT） 血红蛋白

重点检查项目

1.外周血 白细胞，血红蛋白，红细胞无变化，血小板一般显著减少，严重者可低至10×109/L以下，甚至在外周血中很难找到血小板。 2.束臂实验阳性。 3.出血时间延长。 4.骨髓中巨核细胞正常或者增多，常伴巨核细胞成熟障碍。 血小板凝集试验，核素标记血小板溶解试验，补体结合试验，血小板因子Ⅲ释放试验等，其中以补体结合试验和血小板因子Ⅲ释放试验最为敏感，血块回缩抑制以新鲜血加有关药物，观察血块回缩的程度，若阳性，说明患者血清中存在药物相关的抗血小板抗体，可作为临床筛选试验。

诊断鉴别

诊断 有药物史,结合临床表现及实验室检查诊断。 鉴别诊断 与系统性红斑狼疮血小板减少、无巨核细胞性血小板减少性紫癜、微血管病性血小板减少性紫癜(TTP)、脾功能亢进等相鉴别。