延髓性麻痹 （球麻痹） 疾病

典型症状

感觉障碍 呛咳 吞咽困难 无力 吸气困难 锥体束病损

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 尿常规 脑电图检查 颅脑CT检查 血常规 血糖 血液电解质检查 颅脑MRI检查

重点检查项目

依据可能的病因选择必要的有选择性的检查： 血常规，血电解质，血糖 ，免疫项目，脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。 1.CT，MRI检查。 2.颅底摄片。 3.脑电图，眼底检查 。 4.耳鼻喉科检查。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现及实验室检查诊断。 鉴别诊断 真性与假性延髓麻痹鉴别。 1.以竹签刺激一侧手掌大鱼际肌或小鱼际肌，出现颏肌收缩称掌颏反射。 2.患者头略前屈，以叩诊锤叩击上唇中部，出现头急速后仰称仰头反射。 3.以棉花刺激一侧角膜缘，同时出现双侧闭眼及下颌向对侧偏斜称角膜下颌反射。 根据Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ对脑神经所支配的舌咽部肌肉麻痹，引起的吞咽障碍和构音障碍，可诊断为延髓麻痹，进一步尚需判定导致延髓麻痹的病变部位，其中包括大脑皮质运动区，双侧皮质延髓束，以及第Ⅸ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ对脑神经或其所支配的肌肉，延髓麻痹尚需与失用症 鉴别。